肠胃疾病分为以下几种

慢性肠炎、结肠炎、慢性胃炎（浅表性、糜烂性、萎缩性、反流性）、胃窦炎、胃溃疡、胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡等。

什么是慢性胃炎

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位，年龄越大，发病率越高，特别是50岁以上的更为多见，男性高于女性。慢性胃炎主要是胃黏膜上皮遇到各种致病因子，如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭，发生慢性持续性炎症性病变，分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

以前，司机、野外工作者是慢性胃炎的主要高发人群，现在随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人加入了这一行列，原因是工作紧张，生活压力大，造成饮食不规律。

慢性胃炎的症状 　　

1、上腹胀满：发作期饱胀，有堵塞感；缓解期仅在饱食后出现不适感。

2、嗳气：发作期发作频繁，声音响亮；缓解期仅在食后遇见，声音低沉。

3、上腹疼痛：发作期可见剧痛、绞痛；缓解期不明显，只是隐痛或胀痛。

4、便血：发作期大便潜血试验阳性；缓解期大便潜血试验阴性。

5、胃部嘈杂：发作期明显；缓解期很少出现。

6、恶心呕吐：发作期经常发生；缓解期只是偶尔出现。

7、在食欲方面，发作期减退或全无；缓解期尚可，或比平时稍差。

慢性胃炎的发病病因

1、进食太快，食物咀嚼不充分（如有牙病时）；摄食过于粗糙、过冷或过热的食物。

2、幽门螺杆菌感染（HP）：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变成慢性浅表性胃炎

3、吸烟：烟草中主要有害成分是尼苦丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛、十二指肠液反流、胃部血管收缩、胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜慢性炎症病变。

4、刺激性药物：某些西药如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、吲哚美辛（消炎痛）、保泰松等，都可引起慢性胃黏膜损害。

5、刺激性食物：长期引用烈酒、浓茶、咖啡，食用辛辣及粗糙食物，过饥或过饱等无规律的饮食方式，均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

6、精神因素：由于心理不健康，长期处于精神紧张、忧虑或忧闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡；尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，会导致胃黏膜血管舒缩功能絮乱，使胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障，久而久之就会形成胃黏膜慢性炎症反应。

慢性胃炎的西医治疗

主要推荐幽门螺旋杆菌，也就是HP感染的治疗：Hp阳性的慢性胃炎有胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状者，推荐根除Hp。国内外均将含质子泵抑制剂(PPI)的三联疗法作为一线Hp根除方案推荐使用，然而随着抗菌药物的大量使用，Hp的耐药性逐渐增强，三联疗法的Hp根除率也逐渐下降，有研究结果表明，标准三联疗法的Hp根除率已经下降到80%以下，甚至有报道已降至67.2%。因此在克拉霉素低耐药率地区，除推荐标准三联疗法外，也推荐铋剂四联疗法。在获得同等疗效的前提下，四联疗法花费的成本最低，是一种高效、安全、经济的治疗方案。

慢性胃炎的中医治疗

1、脾胃虚寒型脘痛绵绵,胀满不舒、喜热、喜按、泛吐清水、神倦乏力、手足不温、大便多溏、面色白光白、舌质淡、苔薄白、脉沉细或弱。治法:健脾湿中。方药:香砂理中汤(木香、砂仁、党参、白术、干姜、甘草、法夏)或黄芪建中汤(黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、饴糖),胃寒甚者加丁香、吴茱萸、红豆蔻、良姜等,便血者加炒蒲黄、乌贼骨(亦治反酸)、白芨;以上药物如加入山药、茯苓、苡仁、三七等改汤为散,坚持久服对巩固疗效有良好效果,如能配合艾条灸中脘、天极、足三里,每日一次,效果更佳。

2、胃热炽盛型胃脘急迫或痞满胀痛。嘈杂吐酸,心烦,口苦或口臭或口黏,舌质红,苔黄或腻,脉数。治法:清脾泻热,降逆和胃。方药:左金丸和5金匮6泻心汤(吴茱萸、黄连、黄芩、大黄、莱菔子、香附、青皮),若热甚者加蒲公英、蚤休、银花;压痛明显者加雪胆,舌苔厚腻者加石菖蒲。此型多见于现代医学的幽门螺杆菌感染,宜辛开苦降,寒湿并用,笔者临床喜用左金丸加蒲公英、莱菔子、石菖蒲、香附、大黄及少量肉桂效果亦佳。

3、肝胃气滞型胃脘痞胀、疼痛或牵引胁背,嗳气频作、口苦、恶心、泛酸、苔薄白、脉弦。治法:疏肝泄热,调气和胃。方药:柴胡疏肝散合左金丸加味(柴胡、赤芍、川芎、香附、枳壳、吴茱萸、黄连、青皮、白术、蒲公英),胃脘胀痛较甚者加炒川楝、荔核,嗳气频繁者加降香、石菖蒲、旋覆花、赭石、半夏。

4、瘀阻胃络型脘痛如针刺或刀割,痛有定处,拒按或大便色黑,舌质紫暗,脉涩。治法:活血化瘀。方药:失笑散与丹参饮加味[炒蒲英、五灵脂、丹参、檀香(可用降香代)、砂仁、延胡、地榆],大便干结者加大黄,解黑便不止者加三七,或云南白药,有热者加蒲公英、炒栀子、黄连,面色苍白,头昏目眩,舌质淡加当归、阿胶、枸杞、五味子、大枣等。

5、胃阴亏虚型脘痛隐作,灼热不适,嘈杂似饥,食少口干,大便干燥,舌红少津,脉细数。治法:养阴益胃。方药:益胃肠汤(沙参、麦冬、生地、玉竹、石斛、花粉、山楂、蒲公英),如疼痛明显者加芍药、甘草;脘胁胀满者加莱菔、麦芽、青藤香,同时注意饮食调养,忌食辛辣油腻之品,以清鲜而富营养为宜。

慢性胃炎的日常保养

慢性胃炎是一种慢性病，三分药物七分保养，治疗是急不出来的，靠的是下决心改变不良的饮食习惯和生活习惯，靠的是持之以恒，坚持不懈，只有这样才能得到满意的疗效，才能使我们的胃健壮起来。

1.养成良好的饮食习惯:以一日三餐为主,饮食要有规律，定时定量，这样可以形成良好的条件反射，有利于消化与吸收。切忌暴饮暴食，暴饮暴食不仅增加胃部负担，而且容易引起急性胃扩张、急性胰腺炎，如果原有胃溃疡，甚至可以导致胃出血或胃穿孔，因此，千万不可暴饮暴食。三次正餐食量八分饱，注意食物搭配。正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对病变粘膜的刺激。进餐时心情放松，专心致志，不被其他事务干扰，不要边吃饭边看报、边工作，饭后略作休息再开始工作。

2.选择容易消化的饮食,避免吃坚硬、生冷、粗糙含纤维素过多的食物，减少食物对胃的不良刺激,忌烟酒,不吃辛辣刺激性强的食物，如生蒜、芥末、辣椒、烈性酒等对胃黏膜有损伤的食物，同时避免吃过酸、过辣、过烫的食物。要求食物要精工细作，富含营养，宜清淡，软烂。

3.注意多吃富含蛋白质、维生素的食物。如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾、豆腐、豆浆及胡萝卜等绿色蔬菜,以增加蛋白质和维生素,有利于胃粘膜修复。各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用，也不宜食用腌制品。慢性胃炎合并贫血者应适当进食一些富含铁的动物内脏、肉类、动物血、黑木耳、大枣、黑豆及绿色蔬菜。

4.避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物，如去痛片、芬必得、阿司匹林、消炎痛、强的松等，此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。另外，还要注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害。

5.注意营养平衡，常吃护胃食物：杂粮含纤维素比较多，要煮烂，不能吃太多，可以吃小米红枣粥、大米山药粥、扁豆粳米粥、软米饭、薄面片、细面条等均有保护胃粘膜的作用，可经常食用。慢性胃炎的食疗还应该结合病人的体质，疾病的属性来进行。如脾胃虚寒之人，平素可食用少许生姜、胡椒等温中散寒之品；胃阴不足之人，宜食用百合、莲藕、蜂蜜、牛奶等甘润生津之品；肝胃气滞的病人，可多食用萝卜、金桔、桔皮等；而脾胃气虚之人，宜用红枣、山药、莲子肉等辅助调理；脾胃湿阻之人，宜用薏苡仁、扁豆、荷叶等健脾化湿之品。

6.生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，保持乐观的情绪，良好的心态，避免情绪波动。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。

重点推荐养胃圣品

铁皮枫斗：

　林兰、禁生(《本经》)，杜兰、石蓫(《别录》)，金钗花、千年润(《纲目》)，黄草(《药物出产辨》)，吊兰花(《中国药植志》)。

生津益胃，清热养阴。

1.滋养阴津：《中国药学大词典》称铁皮石斛“专滋肺胃之气液，气液冲旺，肾水自生”，善于养阴生津，治疗阴虚津亏诸症。

2.增强体质：铁皮石斛具有滋阴养血的功能。清代《药性论》说：铁皮石斛能补肾积精、养胃阴、益气力。含有丰富的多糖类物质，具有增强免疫功能的作用。

3.补益脾胃：铁皮石斛是益胃生津药。《神农本草经》、《本草再新》中均有记载，称谓“肠胃药”，是治疗胃脘痛、上腹涨痛的常用药物。现代医学实验证实：铁皮石斛对脾胃病中常见的致病菌幽门螺杆菌有较好的抑制作用，有助于治疗萎缩性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠溃疡等幽门螺杆菌阳性的病症。

4.护肝利胆：铁皮石斛有较好的利胆作用。历代医家都认为“铁皮石斛”具有滋养肝阴的作用，是治疗各种肝胆病的要药，可用于治疗肝炎、胆囊炎、胆结石等肝胆疾病。

5.强筋降脂：人进入中年以后，阴津开始衰弱，筋骨功能逐渐减退，铁皮石斛能够滋养阴液、润滑关节，从而达到强筋健骨、流利关节、增强抗风湿的效果。现代药理研究还表明：铁皮石斛能提高应激能力，具有良好的抗疲劳、耐缺氧作用；可促进循环、扩张血管、降低血胆固醇和甘油三脂。

6.降低血糖：铁皮石斛功能养阴清热润燥，自古以来就是治疗糖尿病的专用药。临床研究表明，铁皮石斛不仅可以增强胰岛素活性，同时能显著降低血糖水平，使血糖恢复正常。

7.抑制肿瘤：铁皮石斛对肺癌、卵巢癌和早幼粒细胞性白血病等恶性肿瘤的某些细胞有杀灭作用，具有较强的抗肿瘤活性。临床用于恶性肿瘤的辅助治疗，能改善肿瘤患者的症状，减轻放、化疗的副作用，增强免疫力，提高生存质量，延长生存时间。

8.明亮眼睛：石斛具有滋阴养目的功能，被历代医家作为养护眼睛的佳品。现代药理学研究证实：石斛对防治老年白内障和保护少儿视力有明显效果。

9.滋养肌肤：人体进入中年后，由于体内的阴液日益减少，从而加速了皮肤老化，使之变黑或变皱。铁皮石斛含有的黏液质，对人体皮肤有滋润营养作用。

10.延年益寿：《神农本草经》将铁皮石斛列为具有“轻身延年”作用的圣药。现代药理学研究证实：铁皮石斛含有多种微量元素，对于人体的健康长寿有着密切的关系，对人体的抗衰老作用比一般的药物更广泛、更全面。

吴江同里佰草园中医馆是一家集中医医疗、中医养生、中医教育为一体的中医馆，常年特聘上海名老中医、专家坐堂，诊治常见病，慢性病、胃肠道、妇科，内科，不孕不育、亚健康调理等病症效果显著，声名鹊起，在疑难杂症的治疗上也独树一帜，尤其是在冬令调理进补、名医开膏方更具有传统特色，多年来得到患者的广泛好评，是一家真正具有特色中医的中医馆。

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